Viagra und Blutverdünner werden häufig von Männern verwendet. Viele Männer, die eine Antikoagulans Schlucken – zum Beispiel nach einem Herzinfarkt, einer Angioplastie oder Vorhofflimmern – bemerken, dass sich der Blutfluss in ihrem Penis verschlechtert hat. Ein PDE-5-Hemmer wie Viagra® kann dann Abhilfe schaffen. Allerdings möchte man das Risiko für Blutergüsse, Nasenbluten oder innere Blutungen nicht unnötig erhöhen.
Welche Medikamente werden als „Blutverdünner“ eingestuft?
| Gruppe | Beispiele | Bedienung im Überblick |
|---|---|---|
| Thrombozytenaggregationshemmer (Antikoagulanzien) | Acetylsalicylsäure (Ascal, Aspirin), Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor | Machen Sie die Blutplättchen weniger „klebrig“ → geringere Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels im Stent oder in der Koronararterie |
| Vitamin-K-Antagonisten | Acenocoumarol, Fenprocoumon | Bildung von Gerinnungsfaktoren hemmen → INR-Wert überprüft |
| Direkte orale Antikoagulanzien (DOACs) | Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran, Edoxaban | Hemmung von Thrombin oder Faktor Xa → feste Dosierung, keine INR-Kontrollen erforderlich |
| Heparine (Injektionen/Pumpen) | NMH (Enoxaparin), ungebrochen. Heparin | Schnelle, vorübergehende Antikoagulation – oft im Umfeld von Operationen |
Pharmakologisch: Beeinflusst Viagra die Blutgerinnung?
- Nein, Sildenafil hat keinen Einfluss auf Blutplättchen oder Gerinnungsfaktoren.
- Die Vasodilatation kann bestehende leichte Blutungen (Nase, Zahnfleisch, Schürfwunden) etwas schneller abklingen lassen.
- In klinischen Studien kein systematisch erhöhtes Blutungsrisiko bei Männern nachgewiesen, die gleichzeitig Antikoagulanzien und Sildenafil einnehmen.
Fazit: Es gibt keine direkte Kontraindikation, aber es gibt Situationen, die besondere Vorsicht erfordern.
Wann sollten Sie aufpassen?
| Situation | Jede Aktion |
|---|---|
| INR > 3,5 (bei Verwendung von Cumarin) | Warten Sie, bis der INR-Wert stabil ist (< 3,0) oder konsultieren Sie einen Thrombosedienst/Arzt. |
| Duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) – zB Aspirin + Ticagrelor | Beginnen Sie mit der halben Dosis (25–50 mg) Sildenafil; beurteilen Sie Nasenbluten/Hämatome. |
| Kürzliche gastrointestinale Blutungen oder Geschwüre | Heilen Sie zuerst den Magen, nehmen Sie zusätzliche Antazida und konsultieren Sie einen Arzt. |
| Perioperativer Zeitraum | Kein Sildenafil am Tag der Operation: Die Operationswunde verträgt keine Gefäßerweiterung. |
| Gleichzeitiger Alkoholkonsum | Alkohol erweitert die Blutgefäße und kann den Blutdruck weiter senken → erhöhtes Risiko für Schwindel und Nachblutungen. |
Wie häufig treten bei der Kombination Nebenwirkungen auf?
| Nebenwirkung | Nur Blutverdünner | Blutverdünner + Sildenafil | Erläuterung |
|---|---|---|---|
| Spontanes Nasenbluten | 3–8 %/Jahr | ± 5–10 %/Jahr | Zunahme begrenzt; normalerweise selbstlimitierend |
| Bluterguss nach einem Stoß | 1 von 5 | 1 von 4 | Manchmal etwas größer aufgrund der Gefäßerweiterung |
| Schwere innere Blutungen | 1–2 %/Jahr (Antikoagulation) | ≈ 1–2 %/Jahr | Große Studien zeigen keinen zusätzlichen Anstieg |
(Bezogen auf Überwachung nach dem Inverkehrbringen und Kardiologie-Kohorten)
Praktische Tipps für die sichere Nutzung der Gelenke
- Fangen Sie niedrig an – Bei leichter erektiler Dysfunktion sind 25 mg Sildenafil oft schon wirksam, bei Bedarf kann auf 50 mg erhöht werden.
- Auf leeren Magen einnehmen (mindestens 2 Stunden nach einer fettreichen Mahlzeit) → geringerer Spitzenblutdruckabfall, weniger Schwindel.
- Hydrat – 250 ml Wasser vor und nach der Einnahme reduzieren Hitzewallungen und Kopfschmerzen, ohne das Gerinnungsprofil zu beeinträchtigen.
- Blutdruck überprüfen – insbesondere, wenn Sie gleichzeitig einen Betablocker oder Alphablocker einnehmen.
- Verwenden Sie keine NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen) als Schmerzmittel am selben Tag; wählen Sie Paracetamol, um ein zusätzliches Blutungsrisiko zu vermeiden.
- Vorsicht vor Alkohol – beschränken Sie es auf maximal 1–2 Einheiten.
- Warnsignale – anhaltendes Nasenbluten > 20 Min., schwarzer Teerstuhl, plötzlich verschwommenes Sehen → sofort einen Arzt aufsuchen.
Spezielle Links: Nitrate, Poppers und Riociguat
Eine zufällige Erinnerung: Nitrate (Nitroglycerinspray, Isosorbiddinitrat) und „Poppers“ (Amylnitrit) Sie sollten niemals kombinieren Bei Patienten mit Sildenafil kann der Blutdruck lebensbedrohlich sinken. Dies ist unabhängig von Blutverdünnern, wird aber bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Problemen besonders bedenklich.
Auch das Medikament gegen pulmonale Hypertonie Riociguat ist zusammen mit Viagra verboten.
Häufig gestellte Fragen zu Viagra und Blutverdünnern
Ändert Sildenafil meinen INR-Wert?
Nein, es gibt keine Wechselwirkungen über Leberenzyme oder den Vitamin-K-Zyklus. Die INR-Werte bleiben stabil.
2. Kann ich DOAC + 50 mg Sildenafil und 100 mg Aspirin kombinieren?
Möglich, wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Behandlungsschema bereits verschrieben hat (z. B. nach TAVI), achten Sie jedoch auf die Gefahr von Blutergüssen und ziehen Sie eine halbe Sildenafildosis in Betracht.
3. Kann ich die Einnahme eines Blutverdünners abbrechen, um Viagra einzunehmen?
Nein – setzen Sie die Antikoagulation niemals eigenmächtig ab. Das Thromboserisiko ist in der Regel größer als der mögliche Nutzen.
Zusamenfassend
Viagra und Blutverdünner In den meisten Fällen passen Sildenafil nicht zusammen: Sildenafil beeinflusst die Blutgerinnung nicht direkt. Halten Sie eine niedrige Anfangsdosis ein, trinken Sie ausreichend und achten Sie auf Nasenbluten oder Blutergüsse. Besprechen Sie die Anwendung immer mit Ihrem Hausarzt, Kardiologen oder Thrombosezentrum, insbesondere wenn Sie einen hohen INR-Wert haben, eine duale Thrombozytenhemmung anwenden oder kürzlich eine Blutung hatten. Sicherer Spaß beginnt mit einem guten Gespräch – und mit gesundem Menschenverstand bei der Kombination von Alkohol und Medikamenten.
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