Viagra y los anticoagulantes son ampliamente utilizados por los hombres. Muchos hombres que tienen una anticoagulante Al tragar, por ejemplo, después de un ataque cardíaco, una angioplastia o una fibrilación auricular, notan que el flujo sanguíneo en su pene se ha deteriorado. Inhibidor de la PDE-5 como Viagra® Puede ofrecer una solución. Sin embargo, no desea aumentar innecesariamente el riesgo de hematomas, hemorragias nasales o internas.
¿Qué medicamentos se clasifican como “anticoagulantes”?
| Grupo | Ejemplos | Operación en breve |
|---|---|---|
| Antiplaquetarios (anticoagulantes) | ácido acetilsalicílico (Ascal, aspirina), clopidogrel, prasugrel, ticagrelor | Hacer que las plaquetas sean menos “pegajosas” → menos posibilidades de que se formen coágulos en el stent o en la arteria coronaria |
| Antagonistas de la vitamina K | acenocumarol, fenprocumón | Inhibir la formación de factores de coagulación → Se comprueba el valor de INR |
| Anticoagulantes orales directos (ACOD) | rivaroxabán, apixabán, dabigatrán, edoxabán | Inhibir la trombina o el factor Xa → dosis fija, no se requieren controles de INR |
| Heparinas (inyecciones/bombas) | HBPM (enoxaparina), no fracturada. heparina | Anticoagulación rápida y temporal, a menudo alrededor de operaciones |
Farmacológico: ¿El Viagra afecta la coagulación?
- No, el sildenafil no afecta las plaquetas ni los factores de coagulación.
- La vasodilatación puede existente Hacer que los sangrados menores (nariz, encías, raspaduras) sangren un poco más rápido.
- En estudios clínicos, No existe un riesgo sistemático más alto de sangrado Demostrado en hombres que utilizan concomitantemente anticoagulantes y sildenafil.
En resumen:no existe contraindicación directa, pero existen situaciones que requieren precaución adicional.
¿Cuándo debemos prestar atención?
| Situación | Cualquier acción |
|---|---|
| INR > 3,5 (cuando se utiliza cumarina) | Espere hasta que el INR esté estable (< 3,0) o consulte con el servicio de trombosis/médico. |
| Terapia antiplaquetaria dual (DAPT) – p. ej. aspirina + ticagrelor | Comience con la mitad de la dosis (25–50 mg) de sildenafil; evalúe las hemorragias nasales/hematomas. |
| Hemorragia o úlcera gastrointestinal reciente | Primero cura el estómago, toma antiácido adicional y consulta a un médico. |
| Período perioperatorio | No tomar sildenafil el día de la cirugía: la herida quirúrgica no tolera la vasodilatación. |
| Consumo concomitante de alcohol | El alcohol dilata los vasos sanguíneos y puede reducir aún más la presión arterial → mayor riesgo de mareos y sangrado posterior. |
¿Con qué frecuencia ocurren efectos secundarios con la combinación?
| Efecto secundario | Solo anticoagulante | Anticoagulante + sildenafil | Explicación |
|---|---|---|---|
| hemorragia nasal espontánea | 3–8 %/año | ± 5–10 %/año | Aumento limitado; generalmente autolimitado |
| Moretón después de un golpe | 1 de cada 5 | 1 de cada 4 | A veces un poco más grande debido a la vasodilatación. |
| Hemorragia interna grave | 1–2 %/año (anticoag.) | ≈ 1–2 %/año | Estudios a gran escala no muestran ningún aumento adicional |
(Residencia en vigilancia posterior a la comercialización y cohortes de cardiología)
Consejos prácticos para un uso seguro de las articulaciones
- Empieza desde abajo – 25 mg de sildenafil suelen ser eficaces para la disfunción eréctil leve; si es necesario, se puede aumentar la dosis a 50 mg.
- Tomar en ayunas (al menos 2 horas después de una comida rica en grasas) → menor caída de la presión arterial máxima, menos mareos.
- Hidratar – 250 ml de agua antes y después reduce el enrojecimiento y el dolor de cabeza sin afectar el perfil de coagulación.
- Controlar la presión arterial – especialmente si también está tomando un bloqueador beta o un bloqueador alfa.
- No utilice AINE (ibuprofeno, naproxeno) como analgésico el mismo día; elija paracetamol para evitar un riesgo adicional de sangrado.
- Cuidado con el alcohol – manténgalo en un máximo de 1 o 2 unidades.
- Señales de advertencia – hemorragia nasal persistente > 20 min, heces negras alquitranadas, visión borrosa repentina → busque atención médica inmediata.
Enlaces especiales: nitratos, poppers y riociguat
Un recuerdo aleatorio: nitratos (spray de nitroglicerina, dinitrato de isosorbida) y “poppers” (nitrito de amilo) Nunca debes combinar Con el sildenafil, la presión arterial puede descender hasta niveles potencialmente mortales. Esto es independiente del uso de anticoagulantes, pero, por supuesto, se vuelve más crítico en personas que ya padecen problemas cardiovasculares.
También el fármaco contra la hipertensión pulmonar riociguat Está prohibido junto con Viagra.
Preguntas frecuentes sobre Viagra y anticoagulantes
¿El sildenafil cambia mi INR?
No, no existe interacción a través de las enzimas hepáticas o del ciclo de la vitamina K. Los valores de INR se mantienen estables.
2. ¿Puedo combinar DOAC + 50 mg de sildenafil y 100 mg de aspirina?
Es posible si su médico ya le ha prescrito este régimen (por ejemplo, después de TAVI), pero controle la aparición de hematomas con facilidad y considere la mitad de la dosis de sildenafil.
3. ¿Puedo dejar de tomar un anticoagulante para tomar Viagra?
No, nunca suspenda la anticoagulación por iniciativa propia. El riesgo de trombosis suele ser mayor que cualquier beneficio potencial.
En breve
Viagra y anticoagulantes En la mayoría de los casos, van de la mano: el sildenafil no afecta directamente la coagulación. Mantenga una dosis inicial baja, manténgase bien hidratado y esté atento a hemorragias nasales o hematomas. Consulte siempre su uso con su médico de cabecera, cardiólogo o servicio de trombosis, especialmente si tiene un INR alto, utiliza doble inhibición plaquetaria o ha sufrido una hemorragia reciente. Una buena conversación y el sentido común son clave para una buena dosis de alcohol y medicamentos.
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